מבחן ADL הוא אחד המונחים שצצים מיד בפני מי שמתחילים להעמיק בשירותי סיעוד – בין אם מדובר בקשיש סעודי ובין אם מדובר בילד שזקוק לסיוע או כל חולה סיעודי בגיל אחר. מהו המבחן הזה וכיצד הוא משפיע על גמלת הסיעוד שמשלם הביטוח הלאומי?
ADL הם ראשי תיבות של Activities of Daily Living: פעולות יום יומיות. המבחן עצמו אמור לתת מושג עד כמה אדם יכול לתפקד באופן עצמאי בביתו או בסביבתו המיידית, וכמה הוא עלול להיות תלותי בזולת, או סיעודי. משתמשים במבחן ה- ADL כדי לבדוק בצורה האובייקטיבית ביותר האפשרית את מצבו של האדם בסביבתו, בין אם הותאמה למצבו ובין אם לא. במילים אחרות: בהנתן שאדם זה גר בבית מסוים וזהו ביתו, עד כמה הוא יכול לתפקד בו ביום-יום?
מבחן ה- ADL הבסיסי כולל את הפעולות הבאות, כולן או חלקן (בהתאם לגיל הנבדק):
- רחצה - אמבטיה ומקלחת
- יציאות והפרשות, והבנת הנבדק שעליו ''ללכת לשירותים"
- התלבשות באופן עצמאי
- אכילה, כולל לעיסה ובליעה
- הזנה – הכנת האוכל, ארגונו על כלי הגשה והגשתו לפה
- ניידות – תנועה ממקום למקום תוכך כדי ביצוע פעולות שונות
- שמירה על אביזרים אישיים ושימוש בהם (משקפי קריאה, למשל)
- הגיינה אישית – הסתרקות, ציפורניים וכד'
- פעילות מינית
מלבד הפעולות האלה, קיימות פעולות נוספות שנבחנים בהן מי ש'מועמדים' לגמלת סיעוד, והן נקראות פעולות אינסטרומנטליות. פעולות אלה לא חיוניות לתפקוד היומי של הנבדק ולקביעה אם הוא סיעודי או לא, כיון שניתן למשל להעביר אותן לאחר. בין הפעולות האלה נכללים קניות וסידורים, שימוש בתחבורה ציבורית, בישול, טיפול בחיות מחמד או בילדים, וכו'.
איך משתלב מבחן ADL בהערכת הזכאות לגמלת סיעוד?
אחות בריאות הציבור, עובדת סוציאלית או רופא גריאטר – תקנות ביטוח לאומי מתעדכנות מדי פעם – מגיעים לביתו של הקשיש, החולה הסיעודי או כל מי שזקוק לסיעוד, ובודקים פרמטרים שונים מתוך מבדק ה- ADL הבסיסי: ניידות, אכילה ושתייה, רחצה והתלבשות, הפרשות וכן הצורך בהשגחה צמודה בבית. המבחן מתבצע בתוך הבית ונציגיהביטוח הלאומי בודקים את המכלול הסביבתי והאישי של הקשיש הסיעודי או החולה הסיעודי: האם אפשר לשפר את נגישות חלק מהדברים לקשיש ולהקל עליו? האם אפשר לשפר את בטיחות הקשיש הסיעודי בביתו? בנוסף, בוחנים האחות או הרופא את מצב הרוח של הקשיש, כיון שלזה ישנה השפעה רבה על מידת תפקודו, התלות שלו ובסופו של עניין זכאותו לגמלת סיעוד.
כיצד מסוכם מבחן ה- ADL?
הנבדק מקבל ציון: לכל סעיף במבחן מוגדרים חלקי נקודות ונקודות. כל סעיף שהנבדק הצליח לעמוד בו אינו מקבל ניקוד, ואז, לפי חומרת התלות שלו, עולה הניקוד. כדי לקבל גמלת סיעוד מלאה, הנבדק הסיעודי זקוק ל- 2.5 נקודות מינימום עבור מי שגם לבדו, ו- 4 נקודות לכל הפחות אם הוא גר עם בן זוג שיכול לסייע לו.
